陰部のブツブツ(梅毒の第２期症状）
Gさん♂はホモ・セクシャルだ。初診時、会うなりそう告げられた。
「今日はどうしましたか？」私はたずねた。
「私は自分が梅毒だと思うのです。」と彼。
彼が言うには、彼が今のＳＥＸパートナーと知り合ったのは、
ホモ・セクシャルの人のみが集う場所だとのこと。
そういう専門の場所があるらしい。そして、いざ、そのパートナーとの
ＳＥＸという段階で、相手の性器にブツブツがあるのに気付いたというのだ。
その瞬間は、まずいと思ったのだが、その場の雰囲気と性欲に負けて、
その相手を受け入れてしまったというのだ。
その後も何度か２人は情事に及んだのだが、Ｇさんはとうとう怖くなって、
当院にやって来たのだ。
血液検査の結果は、ガラス板法、ＴＰＨＡ、ＦＴＡ－ＡＢＳとも強陽性だった。
こういう経緯と検査結果から考えれば、梅毒（１期）の診断は間違えること
はないのだが、問題は、治療とデータ正常化までのフォローである。
梅毒は病原体であるスピロヘータを直接培養することができない。
これは、薬剤耐性を知ることができないこと、治療の効果判定を
定期的な血液検査にたよるしかないことを意味する。
つまり、ペニシリンＧを使ってみた→しばらくして検査→数字が動かない
→ほかの薬を使う→また検査・・・・・・
こんな感じで、試行錯誤と呼ぶのが適切であろうやり方になってしまうのだ。
このGさんの場合、ABPC（ペニシリン系）を１日1500mgで４週間
内服することにした。効果判定は内服後１ヶ月経ってから行うことに。
薬を飲み終えて1ヵ月後、彼は外来にやってきた。
血液検査をしてみると、ガラス板法による値が低下してきたものの、
8倍以下にはならなかった。ただ、これ以上の内服は必要のないこと
を説明し、２ヵ月後にどれくらい数値が下がるかをみてみよう、という
ことになった。
以来、彼が来院することはなかった。
再び同じ場所に行っているのだろうか？
HIV感染はどうなのだろうか？
自身のしている行為が危険ということは彼はわかっているはず。
何らかの対策を持っていてくれればいいのだが。。。。
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投稿者 性行為感染症対策室 : 2006年04月20日
