尖圭ｺﾝｼﾞﾛｰﾏ・HPV感染症（１）
尖圭コンジローマの病原体
外陰部にできるイボである、尖圭コンジローマの原因は、
ヒト乳頭腫ウィルス（human papilloma virus :HPV)です。
このHPVは、最近、子宮頸癌との関係を指摘されていて、
何かと話題になっていますが、
ここではまず、HPVの特徴から知っていただきましょう。
HPV
HPVは、比較的小型のDNAウィルスであり、それを構成する
ヌクレオチドの塩基配列により、約１００種類の亜型に分類されます。
主として皮膚に感染する皮膚型 と
性器・粘膜に感染する粘膜型 に 大別されます。
さらにこれら２種には良性型・悪性型がそれぞれ存在します。
粘膜型HPVのうち、
子宮頸癌、肛門癌、外陰癌、膣癌、陰茎癌から分離されるHPVを
中～高リスクHPV、または、発癌性HPVといい、
尖圭コンジローマなどの良性乳頭腫から分離されるHPVを
低リスクHPVといいます。
中～高リスクHPV
これらのウィルスは、性交歴をもつ女性の約６０～８０％に
一生のうち少なくとも一度は感染するといわれており、
そのほとんどの感染は一過性であり、感染しても、
人間が本来持っている免疫力により
自然治癒することが知られています。
しかし、このHPV感染が長期におよんだ場合、
平均１０年以上の期間を経て、前癌病変から子宮頸癌に進行する
おそれがあり、そのリスクはHPVの型によって異なっています。
近年、子宮頸癌については２０歳代の罹患率の増加が
みられていますが、これは活発な性行動が引き起こす、
感染症としての子宮頸癌の側面を如実に表しているといえます。
また、現在、治療薬としての悪性型HPV感染に対する
抗ウィルス薬開発の目途はたっていませんが、
ワクチンの治験が海外において行われています。
ワクチンにはウィルスの感染を予防する予防ワクチンと
ウィルス感染細胞やHPV関連腫瘍細胞を排除する
治療ワクチンの２種類があります。
HPVの種類と病変との関係
ＨＰＶが原因となる疾患で、それが、どのタイプのＨＰＶによるものかを
示してみます。数字は核型を表しています。
＜皮膚＞
足底疣贅/1
尋常性疣贅/2/4/7/26/27/29/57
扁平疣贅/3/10/28/49
疣贅状表皮異形成
/5/8/9/12/14/15/17/19/20/21/22/23/24/25/36/46/47/50
ケラアカントーマ/37
扁平上皮癌/41/48
悪性黒色腫/ 38
＜性器粘膜＞
尖圭ｺﾝｼﾞﾛｰﾏ/6/11/40/42/43/44/53/54/55
子宮頸癌/16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58
外陰部Bowen病/34
＜喉頭粘膜＞
喉頭乳頭腫/11
喉頭癌/30
口腔内乳頭腫/13/32
これを見て分かるとおり、足の裏のイボは１型、手のイボは２型、
尖圭コンジローマは６・１１型、子宮頸癌は１６・１８型です。
イボのウィルスである、HPVの多様性が見てとれます。
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投稿者 性行為感染症対策室 : 2006年06月02日
