おりものの臭い
ご質問
最近、おりものの臭いがとても気になります。
いろんなサイトを見て、こちらにたどりつきました。
そこで、質問なのですが、フェラ直後のコンドームなしでの挿入は
細菌性膣炎の原因になりうるのでしょうか？
それとも、コンドームなしでの性交自体が原因なのでしょうか？
今の彼とは3ヶ月前に付き合いだして、
性交渉をもつようになった直後から悪臭を感じるようになりました。
それまでの交際相手とは必ずコンドームを使用していましたが、
今回のような悪臭はしたことがありませんでした。
とても不安なので、よろしかったらアドバイスよろしくお願いします。
お答え
おりものの臭いの原因の大半は、膣内に、ある均衡を超えて繁殖した細菌によるものであるといえます。
臨床的にいえば、嫌気性菌であるPrevotella sp.やPeptostreptococcus sp.が検出されることが多いと思います。
では、これらの菌が男性の性器や口腔内に存在するのでしょうか？
答えは『ノー』です。
少なくとも私が普段診察している男性患者からはほとんど検出されることはありません。（ものすごくこじれた包皮炎からは出ることがありますが。。。）
では、一体どこから？
あまり実感はないでしょうが、これらはもともと膣内に存在するのです。正常な膣内の細菌は、乳酸桿菌を主とする細菌叢によって構成されています。つまり、多数派の乳酸菌がほとんどであとは雑菌がちょこっとという感じです。このちょこっとの雑菌の中に、B群連鎖球菌、ガードネレラ菌、カンジダ、先ほどの嫌気性菌などが含まれます。
このバランスが崩れる時、つまり雑菌が相対的に増加した時に細菌性膣症（BV）という状態になります。そしてさらに雑菌による膣内の炎症が過度になった場合、膣炎という状態になっていきます。
それでは、この細菌のアンバランスはどうすると起こりやすいのでしょうか？
諸説ありますが、私は米国CDCの見解が最も的を得ていると思います。これは、『パートナーを変えた時にBV（細菌性膣症）になり易い。』というものです。
おそらく真実は免疫学的な事柄や、分子生物学的な事柄を含んでいるのでしょうが、なにしろです。
『パートナーを変えた時にBV（細菌性膣症）になり易い。』
これだけは覚えておいてください。
また、BVは自然治癒することもありますが、できたら近所の婦人科のＤｒ．に膣洗浄等してもらうと病期は短縮すると思います。
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投稿者 性行為感染症対策室 : 2008年08月18日
