淋病って何？パート５
今日は５回目だよ。
淋菌の検出率（陽性率）って知ってる？
これは、病院やクリニックの外来で、その病気を疑って、検査した
患者さんのうち、どれくらいの割合で、病原体が見つかるか、
というものだよ。僕も所属している、日本性感染症学会での演題で、
東京地区におけるクラミジアと淋菌の検査成績
（松田静治ら，2005）
というのがあって、それによれば、淋菌の検出率は、5.8％であった
とされているよ。（過去１７年間の平均）ちなみに、クラミジアは、
11.1％だったんだって。一見すると、少なく感じてしまうかな？
僕はそんなことは、決してないと思うんだけど、みなさんはどう？
これは、あくまで、医療機関に来た人だけの統計だからね。
じゃ、今日のお勉強をいたしましょう。
淋病の症状
男性において、淋菌感染の兆候が全くみられない方がいる一方、
感染後２～５日後に、明らかにそれとわかる症状がみられる方もいます。
また、症状がみられるまでに感染後３０日以上かかる方もいます。
具体的には、排尿時の焼けるような痛みと、ペニスからの、
白色か、黄色か、緑色をした分泌物が比較的大量に認められます。
さらに、睾丸が腫れて痛みをともなう場合があります。
女性において、淋病の症状は一般的に穏やかであることが多いようです。また、全くないという方もいます。
たとえ症状が出現した場合においても、排尿時に熱感を伴った痛みがあるとか、膣の分泌物が増えるとか、月経時以外の性器出血といった
あまり、淋菌に特徴的であるとはいえない症状なので、
膀胱や膣に起こる他の感染と見誤ってしまう可能性もあります。
ただ、症状の有無や、ひどさにかかわらず、淋病に罹っている女性は
すべて、淋菌が持っている組織破壊性というリスクから逃れることは
できません。つまり、感染した瞬間から、将来的に起こってくる合併症と
向きわなければならないのです。
男性・女性共通の症状としてあげられるのが、
直腸感染における分泌物の増加、肛門の痒み、痛み、出血、
さらに便通時の痛みなどです。
また、咽頭感染においては、咽頭痛が認められる場合があります。
もちろん、これらの感染において、全く症状を認めない場合もあります。
こんな症状がある患者さんばかりを検査すれば、淋菌の検出率は
ものすごく高くなりそうって感じがしない？それと同時に、他の感染症を
調べなければならないのは、言うまでもないんだけどね。
